科室文件 | 检验科实习生免疫组出科理论考试卷附答案

一、名词解释(每小题5分，共15分)

1、抗原

2、体液免疫应答

3、ELISA

二、单项选择题(从每小题的五个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内，每小题2分，共20分)

1. 免疫监视功能低下的后果是 (        )

A. 易发生肿瘤 

B. 易发生超敏反应 

C. 易发生感染  

D. 易发生自身免疫病 

E. 易发生免疫耐受

2. 如果免疫应答过于强烈，会导致 (       )

A. 过敏性疾病

B. 肿瘤

C. 严重感染

D. 清除病原微生物

E. 清除自身衰老、死亡的细胞

3. 关于乙型肝炎病毒表面抗原，下列叙述哪项正确（     ）

A. 有感染性，有抗原性，能产生保护性抗体

B. 无感染性，有抗原性，能产生非保护性抗体

C. 无感染性，有抗原性，能产生非保护性抗体

D. 无感染性，有抗原性，能产生保护性抗体

E. 有感染性，无抗原性，不产生任何抗体

4. 下列HBV血清学标志物提示血液传染性高的模式是 (      )

A. HBsAg(+);抗HBs(-);抗HBc(+);HBeAg(+);抗HBe(-)

B. HBsAg(+);抗HBs(-);抗HBc(+);HBeAg(-);抗HBe(+)

C. HBsAg(-);抗HBs(+);抗HBc(+);HBeAg(-);抗HBe(+)

D. HBsAg(-);抗HBs(-);抗HBc(+);HBeAg(-);抗HBe(-)

5. 常用于HIV感染的初筛实验方法是（      ）

A. 病毒中和实验

B. ELISA

C. 免疫印迹实验

D. 火箭电脉

E. 免疫荧光法

6. 酶免疫技术中的酶结合物是指 (       )

A. 酶标记抗原

B. 酶标记抗体

C. 酶标记抗原或抗体

D. 结合在固相载体上的酶

E. 酶与底物的结合

7. 常作为卵巢肿瘤诊断标志物的是（      ）

A. CAI9-9

B. CAI5-3

C. CA50

D. CA72-4

E. CAI25

8. 急性胸痛6-10小时，哪项指标未升高可排除心肌梗死（     ）

A. SAT

B. MYO

C. HBD

D. CK

E. LDH 

9. 诊断急性心肌梗死，特异性最强的指标是 (     )

A. TPI  

B. MYO 

C. CK-MB 

D. CK－MM 

E. CK

10.I型超敏反应是由于（     ）

A. 免疫复合物沉积在局部组织引起免疫反应

B. IgG沉积在局部组织引起免疫反应

C. 补体C3沉积在局部组织引起免疫反应

D. 变应原与固定在细胞表面受体上的特异性IgE结合引起免疫反应

E. IgM沉积在局部组织引起的免疫反应

三、多项选择题(从每小题的五个备选答案中，选出二至四个正确的答案，并将其号码分别填在题干后面的括号内，多选、错选均无分,少选。每小题5分，共20分)

1. TPPA阳性，同时TRUST阴性可能是下列哪些原因（   ）

A. 梅毒一期早期

B. 神经梅毒

C. 自身免疫性疾病干扰TRUST检测，假阴性

D. 既往感染

E. 心血管梅毒

2. AIDS的传播方式有（   ）

A. 母婴传播

B. 血液传播

C. 公用餐具

D. 性传播

E. 蚊虫叮咬

3. 甲功三项包括  (     )

A. T3         B. T4         C. FT3         D.  FT4        E. TSH

4. 免疫系统的三大功能表现为

A. 免疫防御     

B. 免疫自稳     

C. 免疫监视  

D. 免疫效应     

E. 免疫调节 

四、判断改错题(每小题2分，共10分)，判断下列各题的正误，正确的在题后括号内打“√”，错误的打“×”，并将错误的地方改正过来。

1. 先天梅毒血清学诊断原则是：非梅毒螺旋体和梅毒螺旋体抗原血清学试验均呈阳性反应。（    ）

2. 感染艾滋病病毒的头三个月“窗口期”也具有传染性。（    ）

3. ELISA法检测TP-Ab结果阳性，该病人就一定感染梅毒。（     ）

4. 初次免疫应答过程中，最先出现的免疫球蛋白为IgM。（     ）

5. 化学发光免疫技术分为化学发光酶免疫分析、化学发光免疫分析和电化学发光免疫分析。（    ）

五、简答题(每小题10分，共20分)

1. 简述I、 I、 III、 IV型超敏反应的特点。

2. 简述肿瘤标志物的常见类型及临床意义。

六、问答题(每小题15分，共15分)

1.  分析在工作中遇到的乙肝两对半常见模式及临床意义。

答案部分

名词解释：

1.能诱导机体免疫系统发生特异性免疫应答并能与相应应答产物(Ab或致敏淋巴细胞)在体内或体外发生特异性结合的物质。亦称免疫原。

2. 以B细胞产生抗体来达到保护目的的免疫机制。

3. Enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA)：酶联免疫吸附试验，是用酶标记抗体，并将 已知的抗原或抗体吸附在固相载体表面，使抗原抗体反应在固相载体表面进行，用洗涤法将液相中的游离成分洗除，最后通过酶作用于底物后显色来判断结果。

单选题：

1-5：A/A/A/A/B            6-10：C/E/B/C/D

多选题：

1.ACDE        2. ABD       3. ABE       4. ABC

判断题：√√×√√

简答题：

1、简述I II III IV型超敏反应的特点。

Ⅰ型超敏反应-速发型（抗体介导）；反应发生快、消退快，以生理功能紊乱为主。

Ⅱ 型超敏反应-细胞毒型或细胞溶解型（抗体介导）；以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应，输血反应、新生儿溶血症。

Ⅲ 型超敏反应-免疫复合物型或血管炎型（抗体介导）；引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。免疫复合物型肾小球肾炎、全身性红斑狼疮。

Ⅳ 型超敏反应-迟发型（细胞介导），是由效应T细胞与相应抗原作用后，引起的以单个核细胞浸润和组织细胞损伤为主要特征的炎症反应。传染性超敏反应、接触性皮炎，移植排斥反应。

2.简述肿瘤标志物常见类型和临床意义。

答：甲胎蛋白（AFP），升高常见于原发性肝癌和生殖腺胚胎源性肿瘤。

癌胚抗原(CEA)，CEA开始被认为是结肠癌的标志物，但其他肿瘤也可升高。

CA125，是卵巢癌特异，但也是一种广谱的标志物，乳腺癌、肝癌等也可有不同程度的升高。

CAl5-3，是乳腺细胞上皮表面糖蛋白的变异体，为乳腺癌标志物乳腺癌晚期明显升高。该标志物也是广谱的，其它肿瘤如肝癌、肺癌、卵巢癌、胃癌、肠癌、胰腺癌等也可见升高。

CA19-9，是一种类粘蛋白的糖蛋白成分，是较可靠的胰腺癌标志，79%的胰腺癌升高。但异常升高也可见其它多种肿瘤。

CA72-4，异常升高在各种消化道肿瘤、卵巢癌均可产生。对于胃癌的检测特异性较高，如与CAl9-9同时检测，阳性率可达56％。

鳞状细胞相关抗原(SCC)，是由宫颈癌细胞中提纯的，是宫颈癌较好的肿瘤标志物。

前列腺特异性抗原(PSA)，PSA是目前诊断前列腺癌最敏感的指标，可用于前列腺癌的诊断、监测疗效及预测复发。

问答题：分析在工作中遇到的乙肝两对半常见模式及临床意义。

答：点击蓝字检验星空，自主答题。本公众号内输入搜关键词“乙肝两对半”，全面了解乙肝罕见模式。

戳原文，检验医学推荐用书！